親知らずを抜かなくていい人の条件とは？残せる理由と注意点
親知らずは、痛みが出てから抜くものという印象を持たれがちですが、実際には状態によって対応が異なることがあります。まっすぐ生えていて噛み合わせに問題がなく、周囲の歯や歯ぐきに悪影響がみられない場合は、抜かずに経過をみる選択が取られることもあります。ただし、見た目だけでは判断が難しいため、歯科医師による確認が大切です。今回は、親知らずを抜かなくていい人の条件や理由、注意点について、三重県伊賀市の歯医者 和久田歯科医院が解説します。
1. 親知らずを抜かなくていい人の条件とは
親知らずを残せるかどうかは、生え方や周囲の歯との関係などを踏まえて判断されます。痛みの有無だけでなく、清掃状態や噛み合わせなども確認しながら検討することが大切です。
①まっすぐ生えている
親知らずが他の奥歯と同じように垂直に生え、歯ぐきからしっかり見えている場合は、清掃しやすく、むし歯や歯ぐきの炎症が起こりにくい状態です。このようなケースでは、無理に抜歯を行わず経過を見ることがあります。
②噛み合わせに参加している
上下の親知らずがきちんと向かい合い、噛み合わせに加わっている場合は、機能的な役割を果たしていると考えられます。また、上下で噛み合っていることで、一方の歯だけが伸びやすくなる状態を避けやすくなります。
③周囲の歯に悪影響を与えていない
斜めや横向きに生えていないことや、手前の歯を押していないことも重要です。隣の歯との間に食べ物が詰まりにくい状態であれば、むし歯や歯ぐきの炎症リスクを抑えやすくなります。
④清掃状態が良好である
親知らずは奥に位置するため、磨き残しが起こりやすい部位です。しかし、日頃のセルフケアが行き届き、定期的に歯医者で管理できている場合は、残す選択が取られることがあります。
これらの条件を総合的に確認し、問題が起こる可能性が低いと判断された場合に、親知らずを抜かずに経過観察することがあります。
2. 親知らずを抜かなくていいとされる理由
親知らずを抜かない理由には、現在の症状だけでなく、身体への負担や将来の治療計画なども関係することがあります。抜歯には一定の処置を伴うため、必要性を慎重に見極めることが大切です。
①症状がなく安定している
痛みや腫れ、歯ぐきの炎症がなく、レントゲンでも問題が確認されない場合は、急いで抜歯を行う必要はないとされています。状態が安定していれば、定期的な確認で対応できる場合があります。
②抜歯による負担を考慮する
親知らずの位置によっては、抜歯時に周囲の神経や組織への配慮が必要になることがあります。身体への負担を踏まえ、緊急性が低い場合には経過観察が選ばれることがあります。
③年齢や全身状態を踏まえる
持病がある方や、体調管理が必要な方は、外科的処置を慎重に判断することが求められます。全身状態とのバランスを考え、無理に抜歯を行わない方針となることもあります。
④矯正治療などの予定がない
歯並びを整えるために抜歯が必要になる場合もありますが、その予定がなく、歯列に問題がなければ、現状維持を優先するケースがあります。
⑤将来の治療に活用できる可能性がある
手前の奥歯（第二大臼歯）を失った際に、親知らずを移植や支えとして利用できる場合があります。将来の治療計画を考慮し、歯科医師が残す判断をすることもあります。
親知らずを残す場合でも、将来的な変化に備えて定期的に状態を確認していくことが重要です。
3. 親知らずを抜かない場合の注意点
親知らずを残す場合でも、まったく管理が不要になるわけではありません。特に奥に位置するため、日常のケアと定期的な確認が重要とされています。
①むし歯のリスクが高まりやすい
奥歯のさらに奥にあるため歯ブラシが届きにくく、汚れがたまりやすい部位です。親知らずだけでなく、手前の歯までむし歯になることがあるため注意が必要です。
②歯ぐきの炎症が起こりやすい
一部だけ歯ぐきに覆われている場合は細菌がたまりやすく、腫れや痛みを伴うことがあります。違和感がある際は、早めに歯医者で確認することが大切です。
③噛み合わせが変化することがある
噛み合わせは年齢とともに変化することがあります。現在は問題がなくても、将来的に当たり方が変わる場合があるため、定期的なチェックが求められます。
④状態に応じた再判断が必要になる
これまで問題がなかった親知らずでも、炎症や痛みが出ることがあります。その際は抜歯を含めた再検討が必要になるため、自己判断で放置しないようにしましょう。
親知らずを抜かずに残す場合は、現在問題がなくても、将来的な変化を見据えて管理していくことが重要です。むし歯や歯ぐきの炎症、噛み合わせの変化などを早めに確認するためにも、定期的に歯医者で状態を確認しましょう。
4. 三重県伊賀市の和久田歯科医院の親知らず治療
三重県伊賀市で親知らずの抜歯をご検討されている方へ。
伊賀鉄道「上野市駅」から徒歩16分の「和久田歯科医院」では、口腔外科を専門とする歯科医師が在籍し、親知らずの抜歯に幅広く対応しています。
地域医療貢献のため、大学病院等に行かずとも専門的な治療を受けられる体制を整えています。
＜和久田歯科医院の親知らず治療の特長＞
① 口腔外科専門医が担当
伊賀市の和久田歯科医院では、口腔外科専門医が親知らずの抜歯を担当します。横向きに埋まっている親知らずや難症例にも対応でき、これまでの経験を活かした処置を行います。
② 麻酔・鎮静にも対応
当院には麻酔科医が在籍しており、静脈内鎮静法・笑気麻酔・全身麻酔を用いた治療にも対応可能です。歯科治療に強い恐怖心のある方、嘔吐反射のある方、障がいがあって通常の治療が難しい方でも、全身状態をモニターで確認しながら治療を進められます。
③ 幅広い年代の患者さまが来院
10代からご高齢の方まで幅広い年代の方が「親知らずの抜歯」で来院されています。一般的な親知らずの抜歯はもちろん、大学病院等に紹介されるケースの一部にも対応できるのが特徴です。
④ 遠方からのご相談も多い
伊賀市内だけでなく、奈良・京都・大阪からも「親知らずを専門医に診てもらいたい」とご相談に来られる方がいらっしゃいます。地域では数少ない体制を整えているため、広域から選ばれています。
伊賀市の「和久田歯科医院」では、「親知らずを抜くべきか」「今は経過観察でよいか」といった判断も含めてご相談いただけます。痛みや不安でお悩みの方も、まずはお気軽にご相談ください。
まとめ
親知らずを抜かなくてよいケースには、まっすぐ生えていることや噛み合わせに参加していること、周囲の歯や歯ぐきに悪影響を与えていないことなどが挙げられます。ただし、現時点で症状がなくても、将来的にむし歯や歯ぐきの炎症が起こる可能性があります。定期的な診察やレントゲンによる確認を受けながら、状態に応じて管理していくことが大切です。親知らずについてお悩みの方は、三重県伊賀市の 和久田歯科医院までお問い合わせください。
監修：和久田歯科医院
院長 和久田 哲生
院長略歴
1992年 九州大学歯学部卒業
所属学会
(社)日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医
日本障害者歯科学会認定医
日本歯科麻酔学会認定医
厚生労働省指定臨床研修指導医
日本糖尿病協会歯科医師登録医
日本有病者歯科医療学会認定医・指導医