親知らずは歯並びに影響する？抜歯すべきかの見分けるポイント
親知らずは10代後半から20代前半にかけて生えてくる歯で、「第三大臼歯」とも呼ばれます。他の歯と異なり、必ずしもすべての人に生えるわけではなく、生え方も個人差があります。痛みや違和感をきっかけに歯医者を受診し、「抜いた方がいい」と言われるケースも少なくありません。一方で、「まだ痛くないから様子を見よう」と放置してしまうと、将来的に歯並びへ影響が出る可能性も考えられます。今回は、親知らずが歯並びに影響するケースや、抜歯を検討すべきサインについて整理して、三重県伊賀市の歯医者 和久田歯科医院が解説します。
1. 親知らずが歯並びに影響するケースとは
親知らずは、奥歯のさらに奥に生えるため、スペースが足りずに正しく生えにくいことがあります。生える向きや状態によっては、周囲の歯を圧迫して歯並びが乱れる原因になることがあります。
①横向きに生える（水平埋伏）
親知らずが顎の骨の中で横向きに生えている状態です。手前の歯（第二大臼歯）を押し続けることで、前方の歯列に圧力がかかり、全体の歯並びに影響することがあります。
➁斜めに生える（傾斜埋伏）
斜めに生えた親知らずが隣の歯に当たり、部分的な歯列のズレを引き起こすケースがあります。噛み合わせのバランスが乱れやすい点も注意が必要です。
➂中途半端に生える（半埋伏）
歯ぐきの中に一部が埋まったままの場合、ブラッシングが難しくなり、むし歯や歯周病が起こりやすくなります。結果的に周囲の歯の健康にも影響を与える可能性があります。
④歯列矯正を受けている場合
矯正治療によって整えた歯並びが、親知らずの成長による圧力で後戻りすることがあります。保定期間中の観察や処置が重要です。
⑤上下の噛み合わせが不安定な場合
片側だけ親知らずが生えていると、噛み合う相手の歯がないため、伸びてきてしまい、噛み合わせのバランスを乱すことがあります。
親知らずの状態によっては、放置することで歯並びだけでなく、周囲の歯の健康状態にも影響する可能性があるため、定期的な確認が欠かせません。
2. 親知らずを抜歯すべきかの見分けポイント
親知らずはすべてを抜歯する必要があるわけではありません。抜歯の判断は、現在の状態と将来的なリスクを見据えて行われます。
①痛みや腫れをくり返している
親知らずの周囲に炎症（智歯周囲炎）がある場合、痛みや腫れが周期的に起こることがあります。繰り返す場合は、抜歯が選択されることが一般的です。
➁むし歯や歯周病のリスクが高い
親知らずは奥まった位置にあり、歯ブラシが届きにくいため、清掃が不十分になりがちです。隣の歯へ広がる可能性がある場合は、予防的な抜歯が検討されます。
➂歯並びに影響している可能性がある
すでに歯並びの乱れや噛み合わせのズレが見られる場合は、親知らずが一因となっていることもあります。このような場合、抜歯が治療方針の一部になることがあります。
④矯正治療中または治療後である
矯正後の歯列を安定させる目的で、親知らずの動きがリスクになると判断された場合、抜歯をすすめられることがあります。
⑤完全に埋まっていても問題を起こすことがある
一見、歯ぐきに埋まっていても、レントゲンで確認すると歯が隣の歯に接していたり、嚢胞（のうほう）と呼ばれる袋状の病変を伴っていることがあります。このような場合も抜歯対象になることがあります。
親知らずの抜歯が必要かどうかは、歯科医師による診察とレントゲン検査などを通じて総合的に判断されます。不安な点がある場合は、早めに相談することが大切です。
3. 親知らずを抜歯しない場合に考えられるリスクと注意点
親知らずを必ず抜かなければならないわけではありませんが、抜歯せずに様子を見る場合には、いくつかのリスクや注意点があります。状態に応じて適切な管理が必要です。
①むし歯や歯周病のリスク
親知らずは歯ブラシが届きにくく、プラーク（歯垢）がたまりやすいため、むし歯や歯周病が起こりやすくなります。特に手前の第二大臼歯にむし歯が発生すると、治療が難しくなることがあります。
➁炎症や腫れのくり返し
親知らずの周囲に細菌が入り込むと、「智歯周囲炎」と呼ばれる炎症になることがあります。口が開きにくくなった、頬が腫れるなどの症状が繰り返されると、日常生活に影響することも考えられます。
➂歯並びの後戻り
矯正治療を受けた方で親知らずを放置すると、噛む力や生える方向によって前歯が押され、歯並びが少しずつずれることがあります。特に保定期間中や終了直後は注意が必要です。
④あごの痛みや顎関節への影響
斜めや横向きに埋まっている親知らずが、噛み合わせやあごの動きに影響を与えると、顎関節症の症状を引き起こすこともあります。口が開きにくい・音が鳴るなどの症状がある場合は注意が必要です。
抜歯せずに経過観察とする場合でも、定期的な歯科検診とレントゲンによるチェックを継続しましょう。
4. 三重県伊賀市の歯医者 和久田歯科医院の親知らず治療
三重県伊賀市で親知らずの抜歯をご検討されている方へ。
伊賀鉄道「上野市駅」から徒歩16分の「和久田歯科医院」では、口腔外科を専門とする歯科医師が在籍し、親知らずの抜歯に幅広く対応しています。
地域の歯医者でありながら、大学病院等に行かずとも専門的な治療を受けられる体制を整えています。
＜和久田歯科医院の親知らず治療の特長＞
① 口腔外科専門医が担当
伊賀市の和久田歯科医院では、口腔外科専門医が親知らずの抜歯を担当します。横向きに埋まっている親知らずや難症例にも対応でき、これまでの経験を活かした処置を行います。
② 麻酔・鎮静にも対応
当院には麻酔科医が在籍しており、静脈内鎮静法・笑気麻酔・全身麻酔を用いた治療にも対応可能です。歯科治療に強い恐怖心のある方、嘔吐反射のある方、障がいがあって通常の治療が難しい方でも、全身状態をモニターで確認しながら治療を進められます。
③ 幅広い年代の患者さまが来院
10代からご高齢の方まで幅広い年代の方が「親知らずの抜歯」で来院されています。一般的な親知らずの抜歯はもちろん、大学病院等に紹介されるケースの一部にも対応できるのが特徴です。
④ 遠方からのご相談も多い
伊賀市内だけでなく、奈良・京都・大阪からも「親知らずを専門医に診てもらいたい」とご相談に来られる方がいらっしゃいます。地域では数少ない体制を整えているため、広域から選ばれています。
伊賀市の歯医者「和久田歯科医院」では、「親知らずを抜くべきか」「今は経過観察でよいか」といった判断も含めてご相談いただけます。痛みや不安でお悩みの方も、まずはお気軽にご相談ください。
まとめ
親知らずは、目に見える症状が出ていなくても、将来的に歯並びや周囲の歯へ影響を与える可能性のある歯です。横向きや斜めに生えている場合、痛みや腫れ、むし歯などのトラブルを引き起こすこともあり、早めの判断と対応が求められます。抜歯の必要性は個人差があるため、レントゲンやCTを用いた診査を受け、歯科医師と十分に相談することが大切です。親知らずについてお悩みの方は、三重県伊賀市の歯医者 和久田歯科医院までお問い合わせください。
監修：和久田歯科医院
院長 和久田 哲生
院長略歴
1992年 九州大学歯学部卒業
所属学会
(社)日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医
日本障害者歯科学会認定医
日本歯科麻酔学会認定医
厚生労働省指定臨床研修指導医
日本糖尿病協会歯科医師登録医
日本有病者歯科医療学会認定医・指導医