親知らずの抜歯が難しいケースとは?抜くべきかの判断基準も解説
親知らずは、顎の大きさや歯の並び方の影響により、まっすぐ生えないケースや歯ぐきの中に埋まったままになることがあります。その結果、むし歯や歯ぐきの炎症などのトラブルにつながる場合があり、抜歯を検討する場面も少なくありません。一方で、親知らずはすべて抜歯が必要とは限らず、歯の状態によって判断が分かれることがあります。今回は、親知らずの特徴や抜歯が難しいケース、抜歯の判断基準について、三重県伊賀市の歯医者 和久田歯科医院が解説します。
1. 親知らずとは?トラブルが起こりやすい理由
親知らずは正式には「第三大臼歯」と呼ばれ、10代後半から20代頃に生えてくることが多い歯です。ここでは、親知らずの特徴やトラブルが起こりやすい理由について解説します。
①生えるスペースが不足しやすい
現代人の顎は昔と比べて小さい傾向があり、奥歯の一番後ろに親知らずが生えるスペースが足りない場合があります。そのため、斜めに生えたり、途中までしか出てこなかったりすることがあります。
②斜めや横向きに生えることがある
親知らずは生えるスペースが限られているため、斜めや横向きに生えることがあります。まっすぐ生えていない場合、手前の歯を押すような状態になり、歯ぐきの炎症や痛みにつながる可能性があります。
③歯磨きがしにくい位置にある
親知らずは奥歯のさらに奥に位置するため、歯ブラシが届きにくい場所です。そのため、食べかすや歯垢がたまりやすくなります。
④歯ぐきの炎症が起こることがある
親知らずの周囲に細菌がたまると、歯ぐきが腫れたり痛みが出たりすることがあります。これは「智歯周囲炎」と呼ばれる状態で、口が開きにくくなることや、飲み込みづらさを感じることもあります。
親知らずは必ずしも問題を起こすわけではありませんが、生え方や位置によってトラブルが起こることがあります。そのため、定期的に歯医者で状態を確認することが重要です。
2. 親知らずの抜歯が難しいケース
親知らずの抜歯は、歯の位置や形、周囲の構造によっては処置が複雑になることがあります。抜歯が難しいとされる主なケースについて確認しておきましょう。
①歯が横向きに埋まっている
親知らずが横向きに埋まっている場合、歯ぐきを切開したり骨の一部を削ったりする処置が必要になることがあります。歯をいくつかに分けて取り出す場合もあり、通常の抜歯よりも時間がかかることがあります。
②歯が骨の中に深く埋まっている
歯ぐきや顎の骨の奥深くに埋まっている親知らずは、歯の位置を確認しながら慎重に処置を進める必要があります。レントゲンやCTなどで位置を確認したうえで、抜歯方法を検討することがあります。
③歯の根が複雑な形をしている
親知らずは歯の根の形が個人によって大きく異なります。根が曲がっていたり分かれていたりする場合は、歯を分割するなどの処置が必要になることがあります。
④神経に近い位置にある
下顎の親知らずの場合、下歯槽神経という神経の近くに位置していることがあります。神経との距離が近い場合は、特に慎重な判断が必要とされています。
親知らずの抜歯の難易度は、歯の位置や形によって異なることがあります。事前の検査で状態を確認し、歯科医師と相談しながら処置の方法を検討することが重要です。
3. 親知らずは抜いたほうがいい?抜歯の判断基準
親知らずは、すべてのケースで抜歯が必要になるわけではありません。歯の生え方や周囲の状態によっては、抜歯をせずに経過観察となることもあります。
①むし歯や歯ぐきの炎症が起きている場合
親知らずや隣の歯にむし歯ができている場合や、歯ぐきの炎症が繰り返されている場合は、抜歯が検討されることがあります。
②歯並びや噛み合わせに影響している場合
親知らずが隣の歯を押している場合、歯並びに影響する可能性があります。矯正治療を検討している場合なども、抜歯が選択されることがあります。
③清掃が難しく、むし歯のリスクが高い場合
親知らずの位置によっては歯磨きが難しく、むし歯や歯周病のリスクが高い状態になることがあります。この場合は、予防の観点から抜歯が検討されることがあります。
④完全に埋まっていて症状がない場合
歯ぐきの中に埋まっていて周囲に影響がない場合は、すぐに抜歯を行わず経過観察になることがあります。定期的にレントゲンなどで状態を確認することが大切です。
親知らずの抜歯が必要かどうかは、歯の生え方や周囲の状態によって判断が異なることがあります。気になる症状がある場合や親知らずの状態が分からない場合は、歯医者で相談し状態を確認しておくことが大切です。
4. 三重県伊賀市の歯医者 和久田歯科医院の親知らず治療
三重県伊賀市で親知らずの抜歯をご検討されている方へ。
伊賀鉄道「上野市駅」から徒歩16分の「和久田歯科医院」では、口腔外科を専門とする歯科医師が在籍し、親知らずの抜歯に幅広く対応しています。
地域の歯医者でありながら、大学病院等に行かずとも専門的な治療を受けられる体制を整えています。
<和久田歯科医院の親知らず治療の特長>
① 口腔外科専門医が担当
伊賀市の和久田歯科医院では、口腔外科専門医が親知らずの抜歯を担当します。横向きに埋まっている親知らずや難症例にも対応でき、これまでの経験を活かした処置を行います。
② 麻酔・鎮静にも対応
当院には麻酔科医が在籍しており、静脈内鎮静法・笑気麻酔・全身麻酔を用いた治療にも対応可能です。歯科治療に強い恐怖心のある方、嘔吐反射のある方、障がいがあって通常の治療が難しい方でも、全身状態をモニターで確認しながら治療を進められます。
③ 幅広い年代の患者さまが来院
10代からご高齢の方まで幅広い年代の方が「親知らずの抜歯」で来院されています。一般的な親知らずの抜歯はもちろん、大学病院等に紹介されるケースの一部にも対応できるのが特徴です。
④ 遠方からのご相談も多い
伊賀市内だけでなく、奈良・京都・大阪からも「親知らずを専門医に診てもらいたい」とご相談に来られる方がいらっしゃいます。地域では数少ない体制を整えているため、広域から選ばれています。
伊賀市の歯医者「和久田歯科医院」では、「親知らずを抜くべきか」「今は経過観察でよいか」といった判断も含めてご相談いただけます。痛みや不安でお悩みの方も、まずはお気軽にご相談ください。
まとめ
親知らずは、横向きに生えていたり歯ぐきの中に埋まっていたりすると、抜歯が難しくなることがあります。一方で、すべてのケースで抜歯が必要になるわけではありません。むし歯や炎症の有無、歯並びへの影響などを確認しながら判断することが大切です。親知らずの抜歯についてお悩みの方は、三重県伊賀市の歯医者 和久田歯科医院までお問い合わせください。
監修:和久田歯科医院
院長 和久田 哲生
院長略歴
1992年 九州大学歯学部卒業
所属学会
(社)日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医
日本障害者歯科学会認定医
日本歯科麻酔学会認定医
厚生労働省指定臨床研修指導医
日本糖尿病協会歯科医師登録医
日本有病者歯科医療学会認定医・指導医